广州医科大学附庸脑科病院心情危急骚扰中心通达的心情救助热线，已接入寰宇长入心情救助热线电话12356伦理片电影，图为心情盘问师值班。受访者供图

　　建立健全病院与学校定点辩论、按期相易、制定精神或者心情健康问题学生复学方针……2024年11月1日启动履行的寰宇首部促进中小学生心情健康的场所性法例《广州市中小学生心情健康促进条例》（以下简称《条例》），让“中小学生的心情健康”关系问题有法可依。

　　《条例》以立法体式，在寰宇率先复兴了中小学生心情问题“如何防患”“如何发现”“如何诊治”和健康促进责任“如何保险”等难点问题。中青报·中青网记者采访多位心情健康规模内行、学者，解读《条例》如何对“症”施“策”，为现时的中小学生心情健康责任提供了哪些启示与警告。

　　场所立法探索“落实”青少年心情健康问题处理决策

　　频年来，心情健康问题成为无边性社会难题，且呈现低龄化趋势。中国青少年辩论中心和共青团中央海外鸠合部共同发布的《中国后生发展讲解》流露，我国17岁以下的儿童青少年中，约3000万东谈主受到各式热枕停止和举止问题困扰。2023年，栽种部等17部门结伴印发《全面加强和改造新期间学生心情健康责任专项举止计较（2023-2025年）》。针对未成年东谈主心情健康问题，关系部门出台了一系列战略文献。

　　这一布景下，近几年的广州两会上有东谈主大代表和政协委员建议建议、提案，关注中小学生的心情健康，但愿以立法的表情对这方面责任进行保险、促进、完善。2023年，广州市东谈主大常委会将《条例》列入昔日的立法责任计较。其时，广州市栽种局以为《条例》应“在保说明效性的基础上，死力提高可操作性与场所特质性”。

　　中国东谈主民大学素养、栽种部寰宇粹生健康心情责任盘问委员会副主任俞国良对中青报·中青网记者示意，《条例》作念到了详实、尊重实践、具备可操作性，它是场所性法例对未成年东谈主保护法在心情健康方面的迫切补充，《条例》的履行是“里程碑式的事件”，通过明确各方包袱让中小学生心情健康责任“有法可依”，对其他省市的责任也将起到迫切的鼓当作用。如《条例》明确规矩“每班每两周全少安排一课时心情健康栽种课，每学期至少开展一节心情健康栽种主题班会课”“除学校假期外，心情领导室每天固定时分灵通，每周课外灵通时分不少于10小时”，不成达到《条例》规矩的这些具体数字即是犯谬误动。

　　如何将“可操作性”体目下《条例》中，让其成为一册青少年心情健康“责任手册”？广州大学法学院副素养葛自丹参与《条例》草拟，她先容，以往的场所性法例基本结合各个主体要承担的包袱来写，关注点放在了关系部门履职的角度，而《条例》的草拟则牢牢围绕中小学生，以“若何最大可能防患其出现心情举止问题，如何发现问题并提供无停止、流通的诊治”的念念路来编排。因此，《条例》第二至五章永别为：防患、发现、诊治、保险。

　　俞国良指出，全历程的“有法可依”将有望开脱以往“头痛医头，脚痛医脚”的窘境，“咱们的栽种、咱们的心情健康问题预判要走在学生问题和危急事件发生之前”。

　　广州医科大学附庸脑科病院社区精神科主任、广州市精神卫生中心主任周亮先容，该院关系内行此前参与了《条例》前期的探求和制定责任。“近几年，我院在科普宣传、健康栽种、学生心情健康专门东谈主才培养、建立校-医绿色通谈、加大儿童青少年精神卫生专科资源进入等方面作念了大批的死力。”广州市卫生健康部门也和该院内行屡次与栽种行政部门进行深入探讨，约定了一系列责任轨范。广州“全市有200多家病院齐开设了精神心情科的门诊，有33家病院不错提供病床，有跨越1200名精神科大夫”，在他看来，丰富的精神卫生医疗资源，为《条例》的落地提供了保险。

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　　搭建学校与病院转诊的绿色通谈伦理片电影

　　“学生的心情从健康到不健康是一个招引的过程，中间有心情困扰、心情停止、心情疾病等不同阶段。”俞国良指出，心情健康栽种主要处理学生的心情困扰、轻度和中度的心情停止，重度的心情停止、心情疾病必须由病院来处理，因此，通过“医教协同”鼓动心情健康栽种与医疗行状的深度交融，是青少年心情健康责任一个迫切的发展念念路。

　　在周亮看来，“医教协同”关系内容的体现恰是《条例》的一大亮点。“条例建议了多个医教协同的旅途，可操作性比拟强。其中部分轨范咱们仍是在履行，如安排学校心情本分在精神卫生专科医疗机构跟岗见习，在学校和病院之间建立转诊的绿色通谈等。接下来还会辩论如何灵验履行条例中建议的一系列要求，尽快落地。”周亮告诉中青报·中青网记者。

　　葛自丹此前指出，调研中发现的一浩劫题——“送诊难、就诊难”，升沉为立法的一大亮点。调研中发现，有学生以为我方需要向心情本分、心情医师盘问，但家长和监护东谈主不肯面对孩子的心情问题从而禁锢。《条例》最终明确：中小学生发现我方存在心情举止问题且特意愿领受心情盘问或者就诊的，父母或者其他监护东谈主应当支撑，不得禁锢。同期，《条例》也规矩了学生活在严重点理举止问题或疑似有精神停止时，学校永别应该如何送诊。

　　俞国良以为，学校和病院之间的转诊本色上是一个有“鸿沟感”的问题，强化学校与病院的合作，最终应该趋于一个“中间状态”。《条例》规矩，卫生健康部门会同中小学校左右部门组建中小学生心情健康内行团队，加强对学生常见心情问题和心情停止的分析辩论，为学校开展心情健康栽种责任提供培训和期间领导，协助学校开展心情危急骚扰等责任。俞国良指出，这本色上是为学校与病院精神科建立辩论，搭建了从学校的心情盘问领导机构到精神卫生专科机构的绿色通谈。

　　“即使是学校里关于心情盘问有警告的本分，也不具备判断一个东谈主是不是有精神疾病（的智力）。”俞国良说，《条例》明确了学校、病院各自应该作念的事情，大略升迁对学生心情危急识别的准确度和骚扰的灵验性。

　　与此同期，俞国良指示，“鸿沟感”的另一层含义是，也要防护学校心情健康栽种的医学化倾向、“贴标签”倾向。“学生的（心情）问题，更多的是发展性问题，比如在芳华期和东谈主发生了突破。学生遭受心情困扰，莫得必要到病院精神科去（就诊）。”

　　俞国良以为，法律也在不停完善的过程中，关于《条例》中“中小学生发现我方存在心情举止问题且特意愿领受心情盘问或者就诊的，父母或者其他监护东谈主应当支撑，不得禁锢”这一条，在孩子要求去病院就诊的过程中，也需要驻守可能会发生的孩子“自我已毕预言”，徐徐向疾病标的发展的可能性。“孩子毕竟是未成年东谈主，枯竭判断力。”俞国良说。

　　对准复学难题，让出现心情健康问题的学生“敢休学”

　　值得防止的是，《条例》在中小学生休学、复学方面，相通建议需要栽种、卫生健康部门谐和：“市栽种行政左右部门应当会同卫生健康部门制定精神或者心情健康问题学生复学方针。”

　　葛自丹说，立法中遭受的另一浩劫点即是休学和复学问题，家长因发怵学生“休学之后回不去学校”而不敢让学生休学。此外，广州市河汉区栽种发展辩论院心情健康栽种研训员崔丹，在撰文分析休学学生骚扰责任时建议，家万古常不肯意领受专科的会诊和建议，只温顺孩子能否上学。部分确诊精神疾病的学生家长费心药物的反作用，私行减少孩子服药剂量或自行停药，导致学生病情反复致使加剧。而《条例》但愿让出现心情健康问题的学生出得去、回得来。

　　周亮说：“学生因为心情健康问题而休学，是一个迫切的问题，对学生的个东谈主成长可能产生较大的不利影响。”广州医科大学附庸脑科病院内行在临床不雅察中发现，导致休学后复学贫困的原因绝顶复杂：当先是家庭方面，家长对学生的厚实、支撑、包容是否充足，家庭内的东谈主际关系是否和谐；其次是复学后头临的本色贫困，如休学一段时分后，复学可能靠近更大的学业压力，休学前学校的东谈主际关系贫困在复学后可能仍然存在等；终末是学生个东谈主的心情生理方面，如心情健康问题、药物休养不良响应的影响、寝息节奏的改换等。

　　周亮示意：“针对这些原因，我院内行制订了一整套模块化骚扰决策，进行了一年多的临床实践，赢得了较好的着力。”据了解，针对“儿童青少年因精神心情疾病而休学，如何判定是否达到复学圭臬”的问题，广州医科大学附庸脑科病院仍是开设了儿童青少年“复学门诊”，匡助儿童青少年心情康复后更好追想学校，提供评估、会诊、康复、休养等全面行状。

　　“复学骚扰和复学评估是两个不同的阶段，在实践中如何进行衔尾，还需要探索。”周亮先容，目下该院的复学评估主要依赖于有警告的临床医师对学生的会诊与休养情况、心情症状、社会功能、家庭支撑、学习智力等进行概括评估以后，给以医学建议。“下一步需要和栽种部门沿途积极探索，共同制订系统性的复学评估责任决策。”

　　在休学到复学的全历程中推崇“医教协同”的作用，广州已有前例。以广州市河汉区为例，崔丹曾撰文先容河汉区针对休学学生的“一体三维四柱”危急骚扰聚集模子，“四柱”指的是学校、家庭、社区及病院共同参与。比如，河汉区邀请医学内行入校，为学生家庭提供栽种建议和医学领导，医学内举止学生制订个性化心情骚扰决策，为学生及家长提供医学建议。

　　而在休学后，河汉区依托区学生心情健康行状中心与病院建立详细的相易机制，追踪了解学生在休养期间的心情状态、康复进展等信息，从而制订“一世一案”的支撑策略。病院和学校共同开展复学前的评估责任。在学生准备复学前，病院对学生的心情状态进行评估，研判学生心情上是否相宜复学。

　　崔丹在文中还先容了河汉区的复学方针：学校把柄病院的建议和学生的情况制订个性化的复学决策，向学生提供诸如学习适合、东谈主际适合等相温顺理领导，并绝顶寄望学生“返校后因不适合导致的反复请假”，实时作念好相应的支撑与家长鸠合责任，确保学生大略在复学后胜仗适合学校生活。

　　俞国良以为，淌若学生达到卫生部门的复学圭臬，学校应该无条款接收。而学生在复学之后如何进行康复和适合，这并不是一个法律问题，需要栽种部门与卫生部门协商出台具体规矩。

　　围绕这部多处体现“医教协同”理念的《条例》，周亮先容，该院将结伴栽种部门沿途开展学生心情健康水仁和心情健康学问深切情况举座监测，按期调遣心情健康升迁策略，并和栽种部门共同开展心情西宾培训，持重提高心情西宾对心情危急识别和骚扰的智力。此外，他们还将和栽种部门沿途培训学生心情救助热线接线员，建立联动督导机制，完善学校心情危急骚扰聚集。

　　“但条例履行时分尚短，咱们需要具体履行这些责任轨范，并在过程中不停进行调遣，积攒警告，但愿在不久的翌日不错看到这一系列死力所带来的生效，为寰宇其他城市提供警告和模仿。”周亮说。