失眠时时是指:寝息时分深度不及,轻者不易入睡,时有寐而易醒,时见醒后不成难以再次入睡,甚而可有彻夜守夜 的领略。
中医学上,失眠又被称为“目不瞑”“不得眠”“不寐”等。
本病最早可追想到马王堆汉墓帛书上,成为”不卧“”不得卧“
《黄帝内经》上称为“不得卧”、“不得卧”、“卧不得安”、“不得安卧”、“不卧” “不成卧”“少卧”“目不瞑”“夜不瞑”“不夜瞑”及“不成眠” 等。
失眠的病因病机
古代纪录
邪气客于脏腑,卫气常留于阳,不得入于阴,故目不瞑。《黄帝内经》
“胃不和则卧不安。”《素问·逆调论》
虚劳虚烦,不得眠, 酸枣仁汤主之”《金匮要略》
指出肝血不及、虚热急躁可导致不寐口
“胆冷则无眠”《中藏经》
气虚”“阴 虚”“痰滞”“水停”“胃不和”五种病因。《医宗必读·不得卧》
“年高手阳衰不寐。”《证治 要诀·虚损门》
从 “血瘀”入辖下手,建议“夜睡梦多,是瘀血”,并用血府逐瘀汤对 症调理。清·王清任
当代纪录
精神、生计压力带来的负面影响。
比年流行病学操办标明,失眠病因主要由两大方面组成
一是病东谈主的本身成分,如体质、情谊、遗传成分等
另一方面是外界成分,如生计环境、 流行疾病等
对失眠患者的中医病证进行访问、数据分析
截止标明:阴虚火旺证、心脾两虚证、肝郁化火证、痰热内扰证、心胆气虚证和其他证型是失眠患者常见的几种中医证型
其中阴虚火旺型和心脾两虚型占总体访问数据的59.58%。
失眠的东谈主群中以中老年东谈主占大多数, 女性比例高于男性,脑力劳动者相对较多,中医证型以气虚、阴虚、痰湿、血虚为主,另有气滞、阳虚、干冷、火热、血瘀 以及无证可辨等
短篇伦理小说中医的辩证分型
怒火扰心
调理标的:疏肝泻火、镇快慰神
可遴荐:龙胆泻肝丸
痰热扰心
调理标的:清化痰热、和中安神
可遴荐:黄连温胆汤
心脾两虚
调理标的:补益心脾、养血安神
可遴荐:疏肝健脾安神汤(曹智民自拟方):柴胡、香附、当归、合欢花各10g,党参、 白术、丹参各12g,茯苓15g,白芍18,生酸枣仁、生麦芽各 20g,元肉30g,炙甘草5g,临床成果优于单纯的养血安神及补养心脾法
心肾不交
调理标的:滋阴降火、交通心肾
可遴荐:(赵行五等中医提倡如下)
久郁伤神者治以 疏肝解郁、调气畅血,遴荐猖狂散和血府逐瘀汤加减
怒火扰神者治以滋阴润燥、清热平肝,用百合地黄汤合龙胆泻肝汤加减
胆气成仇者治以补气益胆、化痰宁心,遴荐十味温胆汤加减
肝血不及者治以滋阴养血、柔肝安神,用当归补血汤和酸枣仁汤加味
心胆气虚证
调理标的:益气镇凉、安神定志
可遴荐:
遴荐斑蝥、生姜、大蒜按1:2:5 的比例捣碎搀和。取双侧神门穴、太冲穴,右侧冲阳穴,用 纱布将上述药物贴敷于穴位24h,患者寝息节奏、寝息时分 赢得很猛进度的改善(孙宁)
十味温胆汤(朱咏絮)
痰瘀互结证
调理标的:祛痰化瘀、益气安神
可遴荐:
遴荐祛痰化瘀的 设施,直攻病邪。为注重祛邪伤正,另加以生甘草长入诸药,健脾益气。(何任)
血府逐瘀汤+酸枣仁25g、合欢皮15g、茯苓 15g、麦冬20g、夜交藤18g(彭海清)
血府逐瘀汤
宗气下陷证(大气下陷证)
调理标的:补中益气,和胃安神
可遴荐:
近代中医 张锡纯在 《医学衷中参西录》刻画到:“其不寐者,大气既陷,神魂无所 依附也。”
如其载案“西丰县张某,年十八九……其证夜不成 寐,饮食减少,当作无力……系胸中大气下陷……投以升陷 汤,为其不寐,加熟枣仁、龙眼肉各四钱。数剂全愈。”
经典调理失眠的中医处方
宁神汤
【出处】《嵩崖尊生》卷九:宁神汤
【处方】东谈主参 青皮各1.5克 黄耆6克 神曲2.1克 黄柏 当归 柴胡 升麻各0.9克 苍术 炙草各3克
【功能主治】补中益气,清热燥湿。治脾胃气虚,干冷内困,食后昏千里,懒动嗜卧。
【
用法用量】水煎服。
温胆汤
歌诀:温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,理气化痰利胆胃,伦理电影有哪些胆郁痰扰诸证除。
组成:半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。
用量:半夏、竹茹、枳实各二两,陈皮三两,炙甘草一两,茯苓一两半。
用法:上锉为散。每服12g,水一盏半,加生姜五片,大枣一枚,煎七分,去滓,食前服。当代用法:加生姜5片,大枣1枚,水煎服,用量按原方比例酌减。
功用:理气化痰,和胃利胆。
主治:胆郁痰扰证。胆小易惊,头眩心悸,心烦不眠,夜多异梦;或呕恶呃逆,昏厥,癫痫。苔白腻,脉弦滑。
配伍特质:空洞全方,半夏、陈皮、生姜偏温,竹茹、枳实偏凉,温凉兼进,令全方不寒不燥,理气化痰以和胃,胃气和降则胆郁得舒,痰浊得去则胆生动扰,如是则复其宁谧,诸症自愈。
酸枣仁汤
经方:酸枣仁2升 甘草1两 茯苓2两 知母2两 川芎2两
本方是古代之安眠药,“虚劳、虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”。
本方多用于寝息终止为主要领略的疾病,如更年期空洞症。
体质:①躯壳孱羸、干枯,指甲、唇口惨白,容易疲惫,出现中医所说的“肝血虚”风物。②以中老年妇女多见。③患者平常易烦懑,激情垂死,不易松开,情谊不踏实,易激惹,精神朦胧。
主药酸枣仁用量要大(20-30g),炮制不环节。煎煮成果好,故要将酸枣仁捣成粗末再煮。
4.甘麦大枣汤
经方:甘草3两 小麦1升 大枣10枚古方之安然剂,主治妇东谈主脏躁(歇斯底里),喜缅怀欲哭,数伸欠。当代行使于:癔证、神经软弱、抑郁症、错愕症、癫痫、精神分袂症(农村妇女常见,苦活、社会压力、阶级低)。格外适用于赤子夜惊、夜啼、多动症等(啼泣不啻等)。适用患者:多瘦弱(甘草主治)、腹诊多腹直肌拘急。方中甘草可用至30g;若有浮肿、血压高档反作用(因为血中钠浓度升高),则不宜用无数甘草(但可加利水剂,茯苓、泽泻)。小麦可用至60-100g,或平常多吃面食(是以朔方东谈主秉性较轩敞)。本方不常单用,多与温胆汤、半夏厚朴汤、酸枣仁汤合用。脏躁为情志病,故应辅以心思斥地。5.四逆散
经方:柴胡 芍药 甘草 枳实(四味药磨成粉)
本方为解郁方。传统表述:①四逆。②胸腹症状:或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者。
本方主治失眠,多为心思压力过大所致。多见于肠易激空洞症,抑郁症,神经症,更年期空洞症等。①疲惫,情谊低垂,抑郁或错愕。②对环境过敏,一般为怕风,受凉容易要道疼,头晕,伤风,腹痛,泻肚等。③消化谈症状:腹胀痛,便秘或泻肚交作,恶心吐逆,食欲衰颓,咽喉异物感等。④躯体症状:胸闷、心悸、头痛等。
本方加半夏厚朴汤,即为八味解郁汤,可用于伴有消化谈症状之忧郁症、更年期、神经症。
本方加上圈套归、川芎、桃仁、红花、牛膝、桔梗、生地,就是血府逐瘀汤,主治强项性失眠(面青暗,肤干,脱屑,舌暗紫)。体质:精神景况佳,无憔悴颓丧之态,面色青或暗,肌肉坚紧,皮肤干甚而脱屑,舌质暗或紫。可调理城市白领强项性失眠,黄褐斑。
纠正:若无腰腿下肢疾苦去牛膝、无咽喉疾苦去桔梗、无出血去生地,名八味活血汤(四逆散加当归、川芎、桃仁、红花)。可调经、去黑斑,多用于时势暗青之城市女性(白领)、容易抑郁。
食疗配方
1.百合粳米粥食材及量:生百合30克,粳米100克,共煮粥,加白糖或冰糖调食。
相宜东谈主群:阴虚体质伦理片电影,虚火偏旺,失眠多梦,伴有口干、冷汗、手足心热之东谈主。
2.莲子冰糖粥
食材及量:莲子20克、糯米100克,共煮粥,加冰糖适量服食。
相宜东谈主群:气虚体质,心脾不及,失眠、乏力,少气之东谈主。
3.柏子蜂蜜粥
食材及量:柏子仁15克,粳米100克,共煮粥,蜂蜜适量调服。
相宜东谈主群:阴虚体质,失眠伴便秘之东谈主。
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